Đơn Đề Nghị Hưởng BHXH Một Lần
Kính gửi: Ban Quản lý Bảo hiểm Xã hội (BHXH)
Thành phố/Huyện xxx, ngày tháng năm
Kính gửi Ban Quản lý Bảo hiểm Xã hội,
Chúng tôi, dưới đây là tên tôi, địa chỉ cư trú tại xxx, số CMND: xxx, đăng kí thẻ BHXH số: xxx, xin trân trọng gửi đến Ban Quản lý Bảo hiểm Xã hội đơn đề nghị hưởng BHXH một lần.
I. Thông tin cá nhân:
1. Họ và tên: xxx
2. Ngày, tháng, năm sinh: xxx
3. Số CMND: xxx
4. Địa chỉ cư trú: xxx
5. Số thẻ BHXH: xxx
6. Đối tượng hưởng BHXH: xxx
II. Lý do đề nghị:
Tôi, tên xxx, là một công dân Việt Nam, hiện đang đối diện với tình huống khó khăn về sức khỏe/công việc/hoàn cảnh gia đình (tuỳ trường hợp cụ thể). Do đó, tôi kính đề nghị Ban Quản lý Bảo hiểm Xã hội xem xét và cho phép tôi được hưởng BHXH một lần nhằm giúp đỡ tình hình tài chính của gia đình.
III. Thông tin về tình trạng sức khỏe/lý do cần hỗ trợ:
(Tùy thuộc vào trường hợp cụ thể, có thể điền vào mục này một cách chi tiết và minh bạch nhất về tình trạng sức khỏe hoặc hoàn cảnh đặc biệt mà người đề nghị đang gặp phải.)
IV. Các tài liệu đính kèm:
1. Bản sao CMND.
2. Giấy chứng nhận của bác sĩ hoặc cơ sở y tế về tình trạng sức khỏe (nếu có).
3. Bất kỳ tài liệu nào khác có thể cần thiết để xác minh thông tin trong đơn này.
V. Cam kết:
Tôi cam kết tất cả các thông tin được cung cấp trong đơn này là hoàn toàn chính xác và trung thực. Tôi sẽ chịu trách nhiệm trước pháp luật về bất kỳ thông tin giả mạo hoặc sai lệch nào được cung cấp.
Trân trọng,
(Tên và chữ ký của người đề nghị)
---
Đăng ký nhiều nơi để tỷ lệ xét duyệt cao
Điều kiện để vay tiền online bằng CMND/CCCD
Thông tin chi tiết: Tôi, tên xxx, đang gặp khó khăn về sức khỏe do mắc phải căn bệnh ung thư giai đoạn cuối, đang trong quá trình điều trị và cần sự hỗ trợ tài chính để chi trả các chi phí liên quan.
5/5 (1 votes)
